在繁忙的醫(yī)療工作中，銳器傷是醫(yī)務(wù)人員感染血源性傳播疾病最常見的因素之一。被針扎或接觸到疑似感染者血液，是一件非?？只诺氖?，而此類事件已不是首例。
1984年，首例護(hù)士因針刺傷感染艾滋病病毒（HIV）的事情被報(bào)道，聚焦了對(duì)此類事件的關(guān)注，也因此啟動(dòng)了相關(guān)保護(hù)措施的建立。
在美國，每年約有60萬-80萬醫(yī)療人員發(fā)生針刺傷；英國與意大利的銳器傷則超過10萬例。
2016年，《中國醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)工作的調(diào)查分析》一文顯示：在對(duì)全國158家醫(yī)院進(jìn)行的抽樣調(diào)查里，多達(dá)122家醫(yī)院存在醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露漏報(bào)現(xiàn)象，占比77.22%。
以針刺傷為例，2018年廈門市護(hù)理學(xué)會(huì)曾對(duì)三個(gè)月內(nèi)廈門市醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，全市13家三級(jí)公立醫(yī)院的11201名醫(yī)務(wù)人員接受匿名問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，其中916人發(fā)生過針刺傷，發(fā)生率為8.18%。換言之，每12位醫(yī)護(hù)人員，就有1個(gè)被針刺傷。
據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球每年超過200萬名醫(yī)務(wù)人員因工作原因患上傳染性疾病，其中37.6%的乙肝、39%的丙肝及4.4%的艾滋病均由針刺傷引起。
有專家表示，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是全球性問題，有數(shù)據(jù)顯示，全球3570萬名醫(yī)務(wù)工作者，每年有340萬人經(jīng)皮暴露于血液感染性病源，每年約有83000人感染，1100人死亡或致殘。
*數(shù)據(jù)資料來源網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后如何處理？
職業(yè)暴露報(bào)告程序
1、發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實(shí)緊急處理措施，并在30分鐘內(nèi)向護(hù)士長報(bào)告，護(hù)士長在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科，暴露源為HIV陽性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)上報(bào)。
2、向上級(jí)部門報(bào)告的內(nèi)容，包括損傷時(shí)間、地點(diǎn)、被何物損傷、傷口多大多深、現(xiàn)場處理措施、醫(yī)療處理措施、處理記錄、用藥記錄。
3、進(jìn)行職業(yè)暴露后登記，要求當(dāng)事人立即向科室主任和護(hù)士長報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表，一式三份。（所在科室、院感科、醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部）。
4、檢驗(yàn)科接到相應(yīng)項(xiàng)目檢驗(yàn)單后進(jìn)行急查，迅速報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果，并注意保存樣本和資料。
銳器傷的解決方案
我國調(diào)研結(jié)果顯示，注射過程、銳器處理過程、回套針帽、拔除注射針、靜脈導(dǎo)管管理過程、采血、整理用過的針頭等為針刺傷發(fā)生的主要環(huán)節(jié)。
為了降低銳器傷發(fā)生率，院內(nèi)需加強(qiáng)安全培訓(xùn)，規(guī)范操作，還有使用合理且安全的醫(yī)療器械，以大幅降低銳器傷的發(fā)生概率。
安全培訓(xùn) + 安全操作 + 安全型產(chǎn)品，可預(yù)防80%的針刺傷事件。
然而注射過程由人為操作，即使通過規(guī)范流程來干預(yù)仍無法真正避免針刺傷的發(fā)生，因此工程干預(yù)已成為減少設(shè)備危害的重要防線。
美國疾病控制與預(yù)防中心指出，醫(yī)院內(nèi)使用安全器具可以降低26%的銳器傷，據(jù)CDC統(tǒng)計(jì)顯示，安全裝置可避免62％-88％的銳器損傷發(fā)生。
使用“更安全”的胰島素注射針頭
1、“大平頭”胰島素注射筆用針頭
暢銳“大平頭”注射針頭，透明內(nèi)外護(hù)套醫(yī)護(hù)人員和糖友可直接試藥、減少針頭暴露和針刺傷風(fēng)險(xiǎn)。另外，暢銳“大平頭”針頭不同于普通針頭的是外護(hù)套可直接倒置于桌面，單手回套外針帽，避免了此步驟針刺傷發(fā)生的情況。
2、一次性使用自毀型注射筆用針頭
自毀型注射針頭是一款安全防護(hù)型針頭，有效降低針刺風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)品透明針帽可直接試藥，注射完成之后針頭兩端被自動(dòng)覆蓋，針尖無暴露，直接避免注射后針頭的接觸和刺傷的機(jī)率。
